Um capítulo recente publicado no livro Perspectivas para uma Nova Teoria Social da Sustentabilidade(Perspectives for a New Social Theory of Sustainability) explora uma perspectiva da “teoria dos sistemas” sobre como as síndromes da saúde mental surgem e evoluem ao longo do tempo. Os autores discutem como o surgimento de síndromes está vinculado às alterações nos padrões de migração, tecnologia, normas sociais, medicina, desigualdade econômica e assim por diante. Essas síndromes variam do “rapidamente mutante” ao “lento mutante mimético”. Eles sugerem que algumas síndromes podem ser vistas como “arautos” para as mudanças sociais no horizonte.
“Nós propomos um modelo para explicar as possíveis cibernéticas das síndromes. Consideramos a tradição cultural e os processos de transformação que vinculam os efeitos da migração ao processo de globalização. Tentamos descobrir como as síndromes psiquiátricas estão ligadas ao contexto social e ao ecossistema em que estão inseridas”, explicam os autores, liderados pelo psiquiatra italiano Paolo Cianconi.
“As síndromes destacam indiretamente as escolhas feitas quando certas condições se espalham no corpo social. É possível ver suas consequências expressadas na psicopatologia da população em geral, especialmente entre os grupos vulneráveis. ”
Há um movimento crescente na psiquiatria e nos campos adjacentes em direção a um entendimento ecológico da saúde mental social e economicamente baseado, e não apenas como surgindo nos cérebros individuais, como é no modelo médico.
Especificamente, muitos pesquisadores argumentam que síndromes tão diversas como “esquizofrenia”,ouvir vozes e “luto ecológico” devem ser entendidas em contextos históricos e sociais mais amplos.
Em seu capítulo, os autores fornecem uma ampla visão geral de como sistemas ecológicos e sociais não lineares complexos podem levar a novos desenvolvimentos nas síndromes psicopatológicas, bem como a mudanças nas existentes. Os autores começam falando sobre “síndromes culturais” em relação à migração. Em seguida, discutem como as mudanças nos sistemas sociais e ambientais existentes podem afetar até mesmo aqueles que “permanecem no local”.
Os autores teorizam que a mente humana está sempre buscando estabilidade e coerência, mas as mudanças em nossos ecossistemas podem apresentar desafios à sustentabilidade mental e emocional. Essa sustentabilidade requer nossa capacidade para “evitar ameaças”, assim como as lacunas no poder e a falta de acesso aos recursos.
Discutindo síndromes culturais, eles argumentam que, à medida que os indivíduos migram de uma cultura para outra, mudanças podem ocorrer na natureza das síndromes patológicas. Eles observam que “os novos imigrantes na Europa mostraram uma resposta positiva baixa, mesmo às terapias tradicionais”, de modo que os métodos de cura da cultura original podem não ser capazes de lidar com a síndrome à medida que ela evolui. Pode haver uma “mutação” que ocorre quando as pessoas são expostas a diferentes ambientes. Fatores ambientais específicos que levam a dificuldades enfrentadas pelos migrantes incluem discriminação racial, falta de pertencimento, dificuldades de linguagem, precariedade no emprego e muito mais.
Em termos de mudanças nos contextos existentes, os autores acreditam que as formas tradicionais de entender a psicopatologia podem facilmente se confundir com a complexidade das mudanças sociais. Os processos de industrialização e globalização, levando à nossa atual era tecnológica “pós-moderna”, podem mudar o terreno sob nossos pés:
“Se é o território social que se move sob nossos pés, tal como uma plataforma deslizante, a situação objetiva é a de estar em outro lugar, apesar do fato de não termos nos movido geograficamente”.
Essas mudanças ambientais podem levar a mudanças nas síndromes patológicas, que a disciplina da psiquiatria, assim como os terapeutas individuais, podem ter dificuldade em reconhecer. Os autores listam várias questões como exemplos desse fenômeno, como síndromes de mudança climática, sociedades em colapso devido a desastres naturais e síndromes de paranoia social. Eles observam que as sociedades que enfrentam “crises econômicas rápidas ou declínio” mostram taxas mais altas de angústia, suicídio, abuso de álcool e jogos de azar.
Os autores discutem a Síndrome de Transtorno Pós-Traumático como um exemplo de uma “síndrome rapidamente mutante”. Os veteranos do Vietnã enfrentaram não apenas a violência da guerra, mas também um conflito cultural com o pacifismo emergente ao voltarem para casa.
“Terrorismo por atiradores por vingança” é uma outra síndrome rapidamente mutante que é discutida pelos autores, na qual indivíduos – “jovens adultos, em sua maioria homens, inteligentes, geralmente ricos, com frequência exibindo problemas sociais, isolamento social seletivo, raramente sociáveis e com pouca vida íntima” – tentam “vingar-se” de um mundo em rápida mudança do qual eles se sentem privados de direitos. Os autores argumentam que essa população pode ser uma “contra-insurgência contra a globalização”, pois alguns grupos se sentem alienados e deixados de fora pelas rápidas mudanças sociais pós-modernas.
As síndromes também podem se desenvolver em um ritmo mais lento, devido a fatores como “acesso insuficiente aos recursos”, “racismo e opressão”, “disponibilidade de novas drogas”, “imprevisibilidade ambiental” e muito mais.
Essas “síndromes mutantes miméticas lentas” são frequentemente confundidas por psiquiatras e terapeutas com as síndromes existentes. Os autores listam aqui as epidemias de “histeria” e “controle” no século XIX, bem como a evolução dessas síndromes no “transtorno de personalidade borderline” burguês nos anos 50. Alguns sintomas permaneceram os mesmos, enquanto a síndrome geral mudou significativamente de forma.
Os autores observam que todas as síndromes são dinâmicas e sofrerão “modelagem e facilitação”, de acordo com a forma como a cultura médica e outras forças ambientais interagem com elas.
Finalmente, eles argumentam que as síndromes podem servir como um “arauto” de mudanças sociais imprevistas, como um canário em uma mina de carvão. À medida que nossas mentes e culturas absorvem as mudanças no ambiente, isso leva a mudanças nas síndromes existentes, bem como à violenta erupção de novas síndromes.
Os autores concluem sugerindo a necessidade de entender contextos mundiais mais amplos, se os terapeutas quiserem entender síndromes e sintomas psicológicos:
“Síndromes são funções dinâmicas. Seus sintomas são expressões de um claro mal funcionamento dos sistemas biológico, cognitivo, emocional e social (o núcleo), influenciados por um contexto ou condição cultural. Quando um sistema social (seja globalização, migração ou qualquer outra crise social) muda, o equilíbrio dinâmico necessário para a sobrevivência é comprometido, o que é evidenciado em certa fenomenologia psicopatológica.
Os terapeutas de hoje devem ter uma sólida compreensão da evolução do nosso mundo para estudar as mutações que ocorrem na comunicação. As entidades biológicas geralmente lutam para alcançar a homeostase, mesmo em ambientes desejáveis. ”
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Cianconi P., Tomasi F., Morello M., Janiri L. (2020). Toward an understanding of psychopathological syndromes related to social environments. In Nocenzi M. & Sannella A. (eds), Perspectives for a new social theory of sustainability. Springer: New York. (Link)
