Antipsicóticos Pioram Funcionamento Cognitivo no Primeiro Episódio Psicótico

A retirada de antipsicóticos pode ser benéfica para a memória, investigadores escrevem.

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Em um novo estudo, pesquisadores descobriram que os antipsicóticos pioraram o funcionamento cognitivo em pessoas que experimentaram um primeiro episódio de psicose. Os pesquisadores verificaram que, enquanto aqueles que tomavam um placebo descobriram que seu funcionamento cognitivo melhorou com o tempo, aqueles que tomavam antipsicóticos descobriram que sua memória ficou significativamente mais prejudicada.

“Risperidona/paliperidona pode causar progressão do comprometimento da memória nos primeiros meses da FEP”, escrevem os pesquisadores.

O estudo fez parte do estudo Staged Treatment and Acceptability Guidelines in Early Psychosis (STAGES), um estudo randomizado, triplo cego e controlado por placebo para psicose do primeiro episódio. Todos os pacientes receberam psicoterapia, mas um grupo também recebeu um antipsicótico (risperidona ou paliperidona), enquanto o outro recebeu um placebo.

O principal resultado do ensaio STAGES foi se os antipsicóticos melhoraram os resultados. Em um trabalho de 2020 no Schizophrenia Bulletin, os pesquisadores escreveram que não havia diferença entre os dois grupos sobre sintomas de psicose, funcionamento, qualidade de vida, depressão, ou ansiedade. Ou seja, o antipsicótico não era melhor do que um placebo.

Entretanto, as pessoas que tomaram um antipsicótico foram significativamente piores do que o grupo de placebo em três testes: recall imediato de paired-associate, aprendizado total de paired-associate, e testes de recall atrasados que medem o aprendizado e a memória. Enquanto os do grupo de placebo melhoraram nestes testes em seis meses, aqueles que tomaram um antipsicótico realmente pioraram nestes testes de modo que seu desempenho foi ainda mais baixo do que sua pontuação inicial (pré-tratamento).

Os pesquisadores escrevem:

“Uma implicação significativa das descobertas é que, pelo menos para alguns pacientes, a interrupção parcial ou total dos antipsicóticos (quando clinicamente seguro fazê-lo) não é prejudicial ao funcionamento cognitivo e pode ser benéfica para o aprendizado e a memória verbal associada à aprendizagem e à memória no curso inicial da FEP”.

O artigo foi publicado como uma pré-impressão (antes da revisão por pares) no site medRxiv.

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Allott, K., Yuen, H. P., Baldwin, L., O’Donoghue, B., Fornito, A., Chopra, S., . . . & Wood, S. J. (2022). Antipsychotic Effects on Longitudinal Cognitive Functioning in First-Episode Psychosis: A randomized, triple-blind, placebo-controlled study. medRxiv. Posted February 21, 2022. DOI: https://doi.org/10.1101/2022.02.16.22271103 (Link)