Na ordem social atual, as instituições totais que ‘cuidam’ dos últimos, dos excluídos, ‘aqueles que não estão mais nela’ veem sua importância e poder aumentar. Aqueles que são rotulados como criminosos ou considerados loucos são excluídos da sociedade e presos.
Alguns sujeitos sociais, simplesmente porque se enquadram em categorias (louco, criminoso, drogado, delinquente, etc.) ou porque têm um rótulo, um estigma ligado a eles, não são mais considerados seres humanos ou são de segunda classe, são desqualificados da categoria de “cidadão com direitos” e, o que é grave, não suscita indignação.
Quando a pessoa não é mais considerada enquanto tal, mas identificada com um rótulo, começa um verdadeiro processo de desumanização. Há inúmeras histórias de pessoas com diagnósticos psiquiátricos sendo tomadas à força, obrigadas a seguir caminhos que não querem seguir, forçadas e/ou chantageadas a tomar medicamentos que não querem tomar, e submetidas a longos dias de hospitalização obrigatória, às vezes amarradas a leitos de contenção.
Em locais de prisão e em instituições totais, a instituição pode praticar todo tipo de violência sobre esses assuntos sem causar escândalo, pois ela é praticada sobre pessoas desumanizadas. É sempre um contexto cultural, social, político e institucional que cria um clima, um ambiente no qual infligir violência ao corpo e ao espírito de outro ser humano se torna normal.
As privações, torturas, humilhações que as pessoas encarceradas em prisões e instalações psiquiátricas têm que sofrer diariamente são indescritíveis. O que é indizível é o fato de que não há qualquer garantia de segurança psicofísica das pessoas sujeitas à privação de liberdade e que, quando os resultados não são fatais, a violência permanece enterrada pelo silêncio institucional, mesmo quando resulta em lesões incapacitantes.
A morte é muitas vezes considerada natural [1] As pessoas podem ser torturadas e morrer sem sequer aparecerem em um jornal se não houver família ou rede de amizade suficientemente embutida no contexto social para encontrar uma maneira de trazê-la à luz.
Através do isolamento, que arranca o detido e o paciente psiquiátrico de seu ambiente relacional e vivo, a instituição total começa a colocar em prática um processo de transformação do indivíduo de modo a produzir uma incapacidade na pessoa de lidar com situações triviais do cotidiano. O conceito de self é mantido através de uma série de instrumentos que permitem que o indivíduo mantenha uma imagem coerente de si mesmo.
A privação material e relacional típica das instituições totais priva o indivíduo dessas duas possibilidades. Isto enfraquece a relação que o indivíduo tem com seu próprio eu. A instituição total ataca sistematicamente o eu do indivíduo através de uma série de processos padronizados.[2]
O preso perde todo papel que tinha na sociedade externa e perde a possibilidade de desempenhar papéis diferentes, acabando assim sendo reduzido e identificado com um único papel: o preso, no caso da prisão, o doente mental, na psiquiatria. Sua identidade está atrofiada e o único espelho social possível dentro das paredes é aquele fornecido pela própria instituição.
Este empobrecimento é reforçado quando o preso ou paciente entra na prisão ou em uma enfermaria psiquiátrica onde ele tem que depositar os seus pertences. Desta forma, o indivíduo fica privado da possibilidade de se caracterizar e de se distinguir dos outros.
Nas prisões, mesmo antes da criação das Residências para a Execução de Medidas de Segurança – Residenze per l’Esecuzione della Misura di Sicurezza – REMS, existiam alas dedicadas à psiquiatria, agora chamadas de Articulações para a Proteção da Saúde Mental – Articolazioni Tutela Salute Mentale – (ATSM). Asilos reais dentro das prisões. Células escuras, colchões podres, banheiros entupidos, pessoas incapazes de se mover ou falar porque estão sedadas com doses maciças de drogas psicotrópicas.
A gaiola química e a gaiola de concreto se juntam nestas novas alas. A saúde nas prisões é inexistente, há falta de pessoal médico e de enfermagem, não há medicação banal para dores de estômago, mas os presos têm acesso a várias drogas psicotrópicas.
Hoje, um em cada quatro detentos está sob medicação psiquiátrica, com uma média de 27,6 por cento. Em algumas instituições, quase todos os detentos estão sob tratamento psiquiátrico: em Spoleto, 97% dos detentos estão sob tratamento psiquiátrico, em Lucca 90% e em Vercelli 86%.
Há também muitos pacientes psiquiátricos não responsáveis na prisão esperando para ir ao REMS, uma espera que pode levar meses ou mesmo anos, com a consequência de manter pessoas atrás das grades por um período ilimitado de tempo que não deveriam estar lá.
Em 2020, havia 174 pessoas na prisão esperando para serem presas em uma REMS. A solução certamente não é construir novas ou aumentar sua capacidade.
Com as REMS, o vínculo inaceitável entre tratamento e exclusão é reafirmado, repropondo um estigma de asilo. Eles estão ligados a sistemas de vigilância e gestão exclusiva por psiquiatras, recriando nestas instalações todas as características dos asilos.
A proliferação de residências altamente supervisionadas, abertamente sanitárias, dá aos psiquiatras a responsabilidade de custódia, reconstituindo na prática o dispositivo de custódia e, portanto, a responsabilidade criminal do cuidador-custodiante.
Em outras palavras, significa o início de um processo interminável de reintegração social, prometido mas nunca alcançado, inextricavelmente ligado a práticas e caminhos coercitivos, compulsórios e restritivos.
O asilo não é uma estrutura, é um critério. Não é apenas uma questão de onde e como você o faz, se existe a idéia da pessoa como um sujeito perigoso que deve ser isolado, onde quer que você o coloque, será sempre um asilo.
O problema continua sendo o isolamento do sujeito da realidade social por causa de sua incapacidade de adaptação a um mundo que ninguém jamais questiona. Seria essencial superar o modelo de internação, não reintroduzir os mesmos mecanismos e os mesmos dispositivos do asilo.
Acreditamos na necessidade de construir redes sociais autogeridas e espaços sociais autônomos, capazes de garantir apoio material, uma vida sem compromissos de deficiência ou Administradores de Apoio que gerenciem as existências das pessoas seguidas pela psiquiatria, assim como uma renda e um emprego não gerenciados pelos serviços sócio-sanitários, mas de forma autônoma pelo sujeito.
Uma forma concreta de superar instituições totais requer necessariamente o desenvolvimento de uma cultura não segregacionista, difundida e capaz de praticar princípios de liberdade, solidariedade e valorização das diferenças humanas em oposição aos métodos repressivos e padronizadores da psiquiatria.
Antonin Artaud Antipsíquicos Colectivo-Pisa
para informações e contatos: Antonin Artaud Coletivo Antipsiquiátrico via San Lorenzo 38 56100 Pisa [email protected] www.artaudpisa.noblogs.org / 335 7002669
[1] M. Prette, Tortura. Una pratica indicibile, Sensibili alle Foglie, Roma, 2017
[2] E. Mauri, Perché il carcere? Costruire un immaginario che sappia farne a meno, Sensibili alle Foglie, Roma, 2021
[3] https://www.antigone.it/quattordicesimo-rapporto-sulle-condizioni-di-detenzione/salute-rems/
Texto original publicado no Mad in Italy →
[trad. Fernando Freitas]
