Indivíduos com sintomas de psicose mais propensos a serem vitimizados

Indivíduos diagnosticados com um transtorno psicótico são 4-6 vezes mais propensos do que a população em geral a sofrer vitimização

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bruizUma revisão publicada recentemente no Schizophrenia Bulletin demonstrou que pessoas com um transtorno psicótico diagnosticado têm maior probabilidade de sofrer vitimização do que a população em geral. Além disso, os fatores de risco associados à vitimização foram encontrados para incluir: delírios, alucinações, sintomas maníacos, uso de drogas, uso de álcool, perpetração de um crime, desemprego e falta de moradia.

 “Na realidade”, escrevem os autores, “pessoas com doença mental grave são mais comumente vítimas do que perpetradoras de violência”.

Embora os indivíduos diagnosticados com um distúrbio psicótico sejam muitas vezes retratados como perigosos, a maioria das pessoas diagnosticadas com psicose nunca se envolve em comportamento violento. Os autores deste estudo destacam que as pessoas com doença mental grave são mais frequentemente vítimas do que autores de violência . Além disso, a vitimização mostrou aumentar o risco de experiências psicóticas.

Crédito da foto: Flickr

A Teoria da Atividade de Rotina do Estilo de Vida (L-RAT) sugere que o risco elevado de vitimização resulta quando um alvo adequado é exposto a um agressor motivado na ausência de um guardião capaz. Além disso, a experiência de sintomas psicóticos, fatores sociodemográficos e outras variáveis clínicas pode tornar os indivíduos mais vulneráveis à vitimização.

As taxas atuais de vitimização em pessoas com diagnóstico de doença mental grave variam de 2 a mais de 100 vezes a da população em geral. Observando essa ampla gama, resultante de diferenças metodológicas, os autores deste estudo objetivaram revisar as taxas de prevalência de vitimização violenta, não violenta e sexual, em indivíduos com diagnóstico de transtorno psicótico.

Os autores fizeram uma busca na literatura para identificar artigos que avaliaram as taxas de prevalência e / ou fatores de risco da vitimização na idade adulta. Vinte e sete artigos foram incluídos na análise final e revisão. A vitimização foi definida como “um evento em que um indivíduo é alvo de um ato criminoso por um outro indivíduo”. Foram identificadas quatro categorias de vitimização:

  • Vitimização violenta: crimes que envolvem violência física, ameaças com arma, roubo, agressão e vitimização sexual.
  • Vitimização sexual: ofensas sexuais como penetração sexual forçada, toque sexual sem consentimento ou assédio sexual.
  • Vitimização não violenta: crimes sem contato físico, incluindo ameaças, roubo de propriedade ou dinheiro, roubo de identidade e fraude.
  • Vitimização não especificada de outra forma: quando os estudos não diferenciavam os tipos de vitimização ou davam uma pontuação total baseada em mais de um tipo.

Os fatores de risco também foram divididos em quatro categorias:

  • Fatores clínicos de risco: características clínicas associadas à vitimização, tais como sintomas positivos, comorbidade, fatores relacionados ao tratamento, etc.
  • Fatores comportamentais de risco: isso pode incluir o uso de substâncias e ser um perpetrador de um crime.
  • Fatores de risco sociodemográficos: podem incluir idade, sexo, etnia, nível educacional, situação de vida, renda e contatos sociais.
  • Experiências negativas de vida: como vitimização prévia e abuso infantil.

Os resultados mostraram que, em estudos com um tempo máximo de 3 anos, 20% dos participantes relataram vitimização violenta, 19% vitimização não violenta e 19% vitimização sem outra especificação. Dois estudos relataram vitimização sexual e deram taxas de 15% e 24%. Quando os estudos analisaram toda a vida adulta, as taxas de vitimização foram 66% de vitimização violenta, 39% de vitimização não violenta e 27% de vitimização sexual.

Os resultados dos fatores de risco na metanálise mostraram que, nas quatro categorias, as seguintes variáveis foram significativamente associadas à vitimização:

Fatores clínicos : menor satisfação das necessidades básicas, menor satisfação das necessidades sociais, hostilidade, conteúdo incomum de pensamento, sentimento de grandiosidade, desorganização conceitual, excitação, maior escore de desorganização, maior retraimento emocional, maior escore de afeto, maior escore geral de sintomas, maior dificuldade de experiências de gratificação, transtorno de personalidade, maior escore de labilidade afetiva, maior escore de raiva, maior escore de ansiedade, maior escore de depressão, comportamento auto-lesivo deliberado, ideação suicida, maior escore de transtorno de estresse pós-traumático e não adesão à medicação.

Fatores comportamentais : esteve preso pelo menos 1 noite nos últimos 6 meses e condenação não violenta.

Fatores sociodemográficos: não ter pensão por incapacidade, morar em bairro carente, prejuízo no funcionamento social e ocupacional, não morar com a família, sem contato diário com a família, ter relação íntima a menos que 10 anos, menor que 1 contato social por mês associados a menos vitimização, e as mulheres relataram maior vitimização não violenta e maior vitimização sexual

Experiências negativas na vida: vitimização prévia e abuso na infância

Este estudo esclareceu as taxas de prevalência de vitimização em pessoas com um transtorno psicótico diagnosticado, bem como os fatores de risco associados à vitimização. Os autores concluem que um risco aumentado de vitimização está presente neste grupo. O risco estava especialmente presente para indivíduos que apresentavam sintomas e / ou comportamentos que prejudicam o funcionamento social e para pessoas com um estilo de vida que as expõe a possíveis ofensores.

Os autores explicaram que os fatores clínicos aumentam a atratividade do alvo e fazem com que os criminosos vejam a pessoa como um alvo fácil. Indivíduos com pior funcionamento social são colocados em maior risco, pois podem ter menos apoios sociais para protegê-los, como são a falta de moradia e o desemprego, colocando a pessoa em um ambiente no qual é mais provável que encontre um agressor.

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de Vries, B., van Busschbach, J. T., van der Stouwe, E. C., Aleman, A., van Dijk, J. J., Lysaker, P. H., … & Pijnenborg, G. H. (2018). Prevalence rate and risk factors of victimization in adult patients with a psychotic disorder: a systematic review and meta-analysis. Schizophrenia Bulletin(Link)

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