Publicado em Daily Mail: a violência do eletrochoque.
Entre as medidas tomadas pelo Ministério da Saúde do governo Bolsanaro, há o retorno da terapia eletroconvulsiva (ECT) como prática oficial no sistema de saúde pública. Afinal de contas, como os atuais gestores das políticas de saúde mental no país dizem: hoje, com o Governo Bolsonaro, não há mais lugar para “formas terapêuticas substitutivas”. Portanto, assim como os “hospitais psiquiátricos”, o eletrochoque passa a fazer parte da saúde pública.
E há muitos os que defendem a ECT. Mad in Brasil já publicou várias matérias demonstrando que muito pouco de científico há na ECT. O que as inúmeras evidências científicas acumuladas têm mostrado é que a ECT causa danos cerebrais, frequentemente irreversíveis, sem levar em consideração os danos psicológicos e sociais.
Farhad Dalal trabalha como psicoterapeuta e analista de grupo em consultório particular, e faz isso há cerca de vinte e cinco anos. Agora vivendo e trabalhando em Devon, ele é um analista de grupo de treinamento para o Institute of Group Analysis, em Londres. Ele também trabalha com equipes e organizações como facilitador e consultor. Até recentemente, ele era um membro associado na Escola de Negócios da Universidade de Hertfordshire. Ele publicou numerosos artigos sobre os temas da psicanálise, análise de grupo, política, organizações e racismo.
Autor e psicoterapeuta, Dr. Farhad Dalal, publicou recentemente um livro que critica as bases filosóficas e científicas da Terapia Cognitiva-Comportamental (TCC). Frequentemente defendida como uma alternativa às drogas psiquiátricas, a TCC, segundo a investigação de Dalal, é derivada dos mesmos entendimentos científicos e filosóficos falhos, menos preocupada com as origens do sofrimento e mais propensa a reduzir o sofrimento a explicações medicalizadas e a tratamentos institucionais.
O livro, intitulado CBT: The Cognitive Behavioural Tsunami (‘CBT: O Tsunami Cognitivo-Comportamental’), examina as influências da ideologia do gerenciamento (managerialism) dos problemas em saúde mental, da política e da ciência corruptas que endossam pontos de vista e respostas particulares ao sofrimento humano. A introdução do livro apresenta a seguinte declaração:
Farhad Dalal trabalha como psicoterapeuta e analista de grupo em consultório particular, e faz isso há cerca de vinte e cinco anos. Agora vivendo e trabalhando em Devon, ele é um analista de grupo de treinamento para o Institute of Group Analysis, em Londres. Ele também trabalha com equipes e organizações como facilitador e consultor. Até recentemente, ele era um membro associado na Escola de Negócios da Universidade de Hertfordshire. Ele publicou numerosos artigos sobre os temas da psicanálise, análise de grupo, política, organizações e racismo.
“A ascensão da TCC foi fomentada pelo neoliberalismo e pelo fenômeno da Nova Gestão Pública. O livro não apenas critica a ciência, a psicologia e a filosofia da TCC, mas também desafia a mentalidade gerencialista e sua compreensão hiper-racional de ‘eficiência’, ambos as quais são comuns na vida organizacional hoje em dia. “
“O livro sugere que essas são formas perversas de pensamento, que foram institucionalizadas pelo Instituto Nacional de Excelência Clínica e de Saúde (NICE) e pelo IAPT, e usadas por essas instituições para gerar narrativas das proezas da TCC. Ele afirma que a TCC é um exercício de redução de sintomas, que exagera enormemente o grau de redução dos sintomas, a durabilidade da melhora e o número de pessoas que ajuda.”
Farhad Dalal trabalha como psicoterapeuta e analista de grupo em consultório particular, e faz isso há cerca de vinte e cinco anos. Agora vivendo e trabalhando em Devon, ele é um analista de grupo do Institute of Group Analysis, em Londres. Ele também trabalha com equipes e organizações enquanto facilitador e consultor. Até recentemente ele era um membro associado na Escola de Negócios da Universidade de Hertfordshire. Ele publicou numerosos artigos sobre os temas da psicanálise, análise de grupo, política, organizações e racismo.
A questão central abordada por Dalal é: “A TCC é tudo o que afirma ser?” Em resposta a isso, Dalal descreve vários argumentos que ilustram as falsidades subjacentes ao apoio à TCC. Primeiro, ele argumenta que a TCC surgiu de um encantamento com a hiper-racionalidade e com uma noção muito restrita do que está incluído sob o guarda-chuva da ‘ciência’. A tentativa da TCC de entender o sofrimento humano é modelada a partir da noção de que tudo deve ser mensurável com precisão, para contabilizar, e, além disso, que tudo deve ser documentado para ser legítimo.
“A atividade da ciência é supostamente a produção de conhecimento objetivo por meios racionais”, escreve ele. “Os ‘meios’ em si são uma mistura de observação (evidência empírica) e argumento lógico. A TCC afirma produzir conhecimento científico dessa maneira e, com base nisso, afirma que suas reivindicações são racionais, objetivas e livres de valor. Em suma, que falam a verdade.
Desta forma, a TCC é apresentada de uma forma que nega a inserção cultural. No entanto, Dalal transmite a conexão entre essa abordagem e uma cultura de eficiência promovida pelo capitalismo neoliberal. Instituições e estruturas neoliberais promovem eficiência, por meio de formas tais como medidas de austeridade, e que na prática resultarão efetivamente em maiores níveis de sofrimento. Por conseguinte, o sofrimento humano passa assim a ser conceituado enquanto doença, por meio de uma estrutura de TCC e, como tal, as mesmas políticas culturais que contribuem para o sofrimento são aquelas que passam a oferecer a TCC enquanto uma solução.
Dalal expande seu enquadramento da TCC entendendo-a como uma terapêutica baseada na hiper-racionalidade:
“A palavra de ordem da hiper-racionalidade é ‘comando e controle’; sua expectativa é que devemos ser capazes de controlar tudo: não apenas o mundo, não apenas o funcionamento das organizações, mas nossas próprias formas de ser ”.
O embasamento da TCC em um quadro científico positivista dita as condições pelas quais a TCC é estudada e promovida, argumenta Dalal. Ele afirma que a narrativa da TCC é aquela que aceita sem crítica a existência de ‘transtornos mentais’ no DSM. A TCC, como tratamento, é estudada e promovida juntamente com a reificação dos transtornos mentais. Ele afirma:
“Com base nisso, os tratamentos para transtornos mentais são testados em condições controladas pelos cientistas. Isso produz evidências científicas sobre se o tratamento realmente funciona ou não (a base de evidências) ”.
Uma vez que essas evidências sejam estabelecidas e interpretadas como convincentes, os órgãos institucionais que regulam as recomendações de tratamento, como o NICE, desenvolvem diretrizes para a disseminação de tratamentos semelhantes.
Contudo, Dalal diz ser muito preocupante a explícita ausência de uma visão crítica e o baixo nível das evidências usadas para a promoção da TCC. Seu principal argumento envolve examinar e questionar os fundamentos ideológicos desse processo. Ele escreve:
“Leituras ideológicas eliminam as reviravoltas, assim como as complexidades, contradições e lutas de poder para fazer parecer que eles nunca estiveram lá em primeiro lugar. O fato é que a narrativa da TCC sobre si mesma é uma narrativa política que se disfarça como sendo científica ”.
O livro de Dalal se concentra em desconstruir essa leitura ideológica. Ele discute a influência da filosofia utilitarista na popularização da TCC, ou o que ele chama de “tsunami da TCC”. Isso envolve a necessidade de uma exploração mais cuidadosa das compreensões convencionais do que é felicidade.
Além disso, ele desconstrói a política de formação de identidade. Isso se refere às maneiras pelas quais as psicodisciplinas (psicologia, psiquiatria e psicoterapia) exercem o positivismo para medicalizar e individualizar o sofrimento. Ao fazer isso, o que fazem é aceitar os quadros diagnósticos de sofrimento enquanto transtornos individuais.
Dalal prossegue explicando a gênese do cognitivismo e sua conexão com a economia neoliberal. Ele relata um exemplo disso, descrevendo a conceituação de angústia (enquadrada como depressão) como a incapacidade para trabalhar. Os órgãos governamentais não conseguem ver as maneiras pelas quais esse ‘fardo’ é resultado de medidas de austeridade. A solução lógica para este problema, quando enquadrado dessa maneira, é, de acordo com Dalal:
“Trate a doença e as pessoas voltarão ao trabalho.”
“Por trás disso, novas categorias de diagnóstico aparecem em discursos e artigos emanados do Departamento do Trabalho e Pensões (DWP), por exemplo, a ‘resistência psicológica ao trabalho’. O DWP está hoje oferecendo contratos lucrativos para os que fornecem tratamentos para ‘doenças mentais’ desse tipo.”
A ligação entre o cognitivismo e a economia neoliberal é representada também no ‘vamos fornecer à população’ a TCC , afirma ele. Nesse processo, a tarefa de examinar as evidências e a base científica dos tratamentos é repleta de corrupção e ilusão, na medida em que um enquadramento terapêutico particular é incentivado, sem o reconhecimento de sua inserção cultural, nem tampouco o seu plano de fundo de natureza ideológica.
Dalal assume a postura de que o apoio à TCC é amplificado por generalizações, distorções, e mentiras (‘fake news’), tudo isso enraizado na objetivação da subjetividade. A pesquisa é restrita e os resultados são impulsionados pelo desejo dos pesquisadores, e não pela realidade clínica propriamente dita:
“Quando despojado do jargão”, escreve ele, “o tratamento com TCC é pouco mais do que a injunção: pense diferente, e você se sentirá diferente”.
Ele continua:
“Essas práticas não apenas terminam atendendo a pacientes que mudam rapidamente na sua forma de pensar, diluindo significativamente a intensidade e a duração dos tratamentos aos quais têm direito, mas também colocam os praticantes sob níveis insuportáveis de estresse. Mas a arte do gerencialismo é a de fazer parecer que nenhuma dessas coisas está acontecendo e que a instituição está cumprindo todos os seus objetivos e metas ”.
Em sua conclusão, Dalal adverte contra a terceira onda da TCC, que inclui a promoção da Terapia Cognitiva Baseada na Atenção Plena (MBCBT). Embora a evidência dessa abordagem enquanto um remédio eficaz para a depressão tenha sido adotada pelo NICE e pelo IAPT, o autor aponta que não é essa história de sucesso real da TCC que à primeira vista pode parecer.
Em vez disso, ele analisa esses estudos para demonstrar as maneiras pelas quais as manobras estatísticas e a ofuscação linguística criam uma história que combina com uma narrativa da TCC. Dalal conclui que a TCC em si é uma ilusão, reforçada e sustentada por crenças, sistemas e estruturas gerencialistas circundantes:
“A ilusão cognitivista é exatamente isso: a ilusão de que os seres humanos modernos são essencialmente seres cognitivos, de tomada de decisão racional. A ilusão continua: os pensamentos precedem as emoções e são separáveis delas … Uma vez corrigida, uma vez que a cognição combina com a realidade, então a vida emocional se alinha e a pessoa está em recuperação. Isso é prontamente possível com qualquer coisa que cause sofrimento, e bastam entre seis a vinte sessões.”
Nós que nos importamos, Nós que estamos comprometidos com a decência Nós que contemplamos com horror o desrespeito pela vida humana ao nosso redor, Nós que estremecemos com o conhecimento De que mulheres cuja memória foi transformada em brasas e cinzas, De famílias brutalmente rasgadas por ondas de impulso ou ondas senoidais, Dos idosos, cuja recompensa final de vida é a eletrocussão, Nós que possuímos esse assustador conhecimento não podemos mais calar. LEGISLADORES, a esse respeito, nesta semana do Dia das Mães, responsabilizamos vocês diretamente e pedimos que vocês retirem sua autorização para eletrochoque. CIDADÃOS COMPANHEIROS que acham que esta ‘prática’ parou há décadas, nesta semana do Dia das Mães, nós lhes dizemos que a carnificina continua e que vocês também são responsáveis. Neste dia antecede o Dia das Mães, 20 de maio, como sobreviventes e aliados, nos reunimos para levantar nossas vozes em protesto, E prometemos retornar, retornar, e voltar novamente Até que esta abominação não exista mais. (Burstow, 2004 ) [1]
O objetivo deste blog é fornecer a vocês algumas informações críticas contra-hegemônicas. Além disso, o artigo constitui um apelo à ação. Mais especificamente, é um chamado à ação contra uma das atrocidades psiquiátricas mais terríveis dos dias atuais – o horror eufemisticamente conhecido como ‘eletroconvulsoterapia’.
Os contextos para este artigo e para essa chamada de mobilização – e os contextos são importantes não apenas como contexto, mas também em si mesmos – são os seguintes:
O eletrochoque (ECT) continua a crescer, embora tenha sido demonstrado conclusivamente ser ineficaz e prejudicial ao cérebro. Além disso, como os profissionais e os sobreviventes da ECT têm demonstrado há muito tempo, a ECT destrói a memória e deixa rotineiramente a vida das pessoas em frangalhos (ver Ross, de 2006, [2] Burstow, 2015, [3] e Andre, 2009 [4]).
Embora a ECT seja inaceitável e seja um ato de violência, independentemente de quem esteja sendo submetido a ela, a ECT é desproporcionalmente violenta contra as mulheres. [5] Notem a este respeito, apesar da impressão errônea criada por filmes como Um Estranho no Ninho, em cada época em que o choque foi dado e em cada jurisdição na qual a ECT prevalece, duas a três vezes mais mulheres do que homens são submetidas a esse tratamento prejudicial ao cérebro – uma realidade ainda mais hedionda quando, como mostra o maior estudo da história da ECT, o estudo de Sackeim, [6] as mulheres são consideravelmente mais danificadas por esse ‘tratamento’ do que os homens. Somado a isso, a ECT é desproporcionalmente dada aos idosos. Consequentemente, à luz dessas estatísticas, há mais de uma década várias organizações vem no dia anterior ao Dia das Mães se manifestando contra o choque, junto com o grupo radical que iniciou a tradição – a Coalition Against Psychiatric Assault (CAPA) – que usa o slogan “ Parem de dar choques em nossas mães e avós. ”
Um romance que torna real a dinâmica envolvida – The Other Mrs. Smith – foi recentemente selecionada para um prestigiado prêmio literário. O que aumentam as chances de esse livro ser colocado em mais e mais mãos, estimulando assim um despertar do público.
Graças a uma ação coletiva na Califórnia, houve um avanço impressionante graças contra os fabricantes das máquinas de choque elétrico (sim, as máquinas usadas na Califórnia são idênticas àquelas usadas em todos os locais do mundo e, de fato, são produzidas e comercializadas pelas mesmas empresas.). Como o psiquiatra Dr. Peter Breggin – um perito que atuou no caso – nos informa, o processo da ação contra os fabricantes de máquinas de choque da Califórnia produziu exatamente o que os peritos críticos da ECT já tinham previsto – em essência, a determinação de que sim, “um júri razoável poderia descobrir que o fabricante de dispositivos ECT causou danos cerebrais aos queixosos ao deixar de avisar. . . da lesão cerebral, ou, alternativamente, por não investigar e relatar à FDA alegações de danos cerebrais e perda permanente de memória, para que as informações sejam disponibilizadas ao público.” À luz desse desenvolvimento, um acordo foi fechado para a compensação dos demandantes.
E, sim, a propósito, essas são as mesmas máquinas e procedimentos que, ano após ano, a indústria tem assegurado ao público desavisado como sendo algo novo, melhor, seguro e eficaz – sobretudo para que os profissionais saiam por aí a repetir isso! E pensar que a maioria da mídia ainda se apaixona por tal propaganda! Dito isto, por esta conquista, precisamos agradecer ao escritório de advocacia DK Law Group, que levou o caso adiante, bem como aos demandantes corajosos, e aos vários profissionais honestos – e houve legiões deles- que forneceram dados que desmentiam a linha oficial da indústria e / ou que deram seu testemunho. Contudo, acima de tudo, eu gostaria de reconhecer a coragem de uma mulher que sobreviveu a choques, cuja visão desencadeou essa ação de classe e foi quem fez uma quantidade gigantesca de trabalho para que isso viesse a acontecer: a ainda desconhecida heroína Deborah Schwartzkopff! Eu adicionaria que você em breve poderá esperar haver processos similares em todos os locais do mundo. Do mesmo modo, se você mesmo for uma vítima da ECT em qualquer Estado, eu o(a) encorajaria a escrever para [email protected]
O contexto final – e particularmente atraente – é uma decisão pessoal que foi tomada há alguns meses por uma outra mulher corajosa sobrevivente de choque – Connie Neil, residente em Ontário. Tendo sido profundamente prejudicada pelos choques e havendo sido testemunha e militante durante anos, Connie se aproximou da Coalition Against Psychiatric Assault (CAPA) anunciando a sua intenção de fazer uma greve de fome contra o eletrochoque e pedindo à CAPA para organizá-la. Depois que ela recebeu a aprovação do seu médico e conselhos sobre como fazer uma greve de fome com segurança, a resposta da CAPA foi um retumbante sim! E que outra resposta poderia ser concebível !!?
Peço licença ao leitor para esticar esse meu blog para relatar a grande importância do que aconteceu aqui. No momento em que a sociedade está finalmente fazendo avanços contra a ECT, o que Connie nos deu é nada menos que sensacional. Montar uma greve de fome está alinhado com o melhor do ativismo louco (mad activism) – notem, a esse respeito, o Fast for Freedom Hunger Strike of 2013, a greve de fome contra a Associação Americana de Psiquiatria (APA). Esse episódio dramatiza, torna concreto e, no processo, tem a chance de atrair a atenção do público em geral. Observem, adicionalmente, que o mestre da resistência não-violenta, que é o próprio Gandhi, enfatizou a importância do simbolismo na ação não-violenta – e observem igualmente que o que Connie está nos dando aqui é um símbolo enormemente poderoso: nada menos que uma sobrevivente de choque de 80 anos de idade que foi a uma greve de fome para tentar impedir que o horror que foi visitado por ela continue a ser visitado por outros. Um símbolo como esse cai no colo uma vez na vida. E como cidadãos informados, temos o dever de aproveitar ao máximo.
Daí que a CAPA irá ampliar a sua atuação durante a semana do Dia das Mães daqui a alguns meses. Trata-se, portanto, de um apelo à solidariedade – um chamado à ação.
Então, o que exatamente é o planejamento da CAPA para 2019? A agenda evoluiu e é a seguinte:
No dia 10 de maio próximo, ao meio-dia, uma conferência de imprensa será realizada em Toronto. Nela, membros da CAPA, incluindo Connie e o ex-MPP Cheri DiNovo, falarão contra o choque – o financiamento público e a própria existência da própria terapêutica do choque – e esclarecerão o que CAPA estará fazendo e por quê.
No dia 11 de maio, em aliança com várias organizações diferentes que estão co-patrocinando ou endossando, a partir do meio-dia haverá uma enorme manifestação pública anti-choque realizada em frente da prefeitura de Ontário, completada com discursos, testemunhos e canções de protesto.
Em 12 de maio, em um local ainda a ser determinado, a greve de fome de vários dias começará. Connie estará presente, acompanhada por apoiadores. Idealmente, ela também será acompanhada por mulheres e homens em greve de fome com ela. Os dias da greve de fome serão igualmente repletos de discursos e depoimentos, e esperamos que haja uma interação frequente com a mídia. A pièce de la résistance, é claro, será a própria Connie. Quem pode simplesmente dispensar uma sobrevivente de choque de oitenta anos tão comprometida como ela e essencialmente colocando seu corpo frágil na linha de frente?
Então o que você pode fazer? Ou, em outras palavras, como você pode se envolver?
Se você pertence a alguma organização, exemplos de coisas que você pode fazer são os seguintes:
Ajude CAPA a divulgar o evento
Concordar em co-patrocinar ou endossar
Ajudar a reunir imprensa simpática
Organize uma ação paralela, possivelmente a sua própria greve de fome
Envie declarações e depoimentos para serem lidos
Pressão sobre seus próprios legisladores para retirar o financiamento público ou melhor ainda não permitir o eletrochoque
Trazer um contingente de pessoas para Toronto para participar como grevistas de fome e/ ou apoiadores da ação.
Indivíduos podem participar de forma semelhante.
Qualquer pessoa ou organização que deseje se envolver, seja assumindo uma ou mais dessas sugestões, ou de qualquer outra forma, você pode começar enviando um e-mail para a Coalizão em [email protected].
Concluindo, eu encorajaria o maior número possível de pessoas e grupos a participar desta ação e / ou criar um protesto anti-ECT. Resumindo: é hora de as mentiras sobre a ECT pararem. E além disso, é hora de parar o uso da ECT.
O que temos aqui é uma questão de justiça social. O que temos aqui é uma questão feminista. Apesar da sobreposição “pseudo-médica”, o que temos aqui é um crime contra a humanidade. Além disso, o momento está conosco.
E o “tempo para atacar” é agora.
Notas de rodapé:
Burstow. B. (2004). The Anti-Electroshock Proclamation (written for a demo and used every year—please feel free to spread far and wide and to use as needed)
Ross, C. (2006). The sham ECT literature. Ethical Human Psychology and Psychiatry, 8, 7-16
Burstow (2015). Psychiatry and the business of madness. New York: Palgrave
Andre, L. (2009). The doctors of deception: What they don’t want you to know about shock. Chicago: Rutgers University Press
Burstow, B. (2006). Electroshock as a form of violence against women. Violence Against Women, Vol. 12, No. 4, pp. 372-392
Sackeim, H. et. al (2007). The cognitive effects of electroconvulsive therapy in community settings. Neuropharmacology, 32, 245-255.
Publicado no jornal The Intercept Brasil. A matéria nos traz a história de V. de 59 anos. Quando os efeitos dos remédios psiquiátricos pareciam não fazer mais efeito, ela conheceu o extrato de maconha. Segundo ela a cannabis sativa a fez dormir e a acordar tranquila pela primeira vez depois de anos. Porém, a importação do extrato pode chegar a custar R$ 7 mil reais por mês aqui no Brasil. Foi então que a sra. V. conseguiu na justiça a autorização do cultivo caseiro.
A matéria traz ainda detalhes sobre o caso, além de explicações do reconhecido neurocientista brasileiro, Sidarta Ribeiro, diretor do Instituto do Cérebro, sobre a possibilidade de tratamento de doenças com o auxílio da maconha.
Trata-se de um caso judicial importante contra a eletroconvulsoterapia (ECT) há muito aguardado, e que na véspera do julgamento foi resolvido por acordo, para a satisfação dos pacientes danificados com ECT e do DK Law Group, LLP, pelo advogado David M. Karen, na Califórnia. Embora o valor do acordo permaneça confidencial, como especialista no caso, eu tenho o prazer de informar que esse litígio resolvido é uma vitória significativa. A evidência assegurada preparou o caminho para mais ações que estão a caminho contra os fabricantes de ECT!
O processo contra o fabricante de ECT teve seu passo crítico quando o juiz da Califórnia recentemente permitiu que o caso fosse remetido a júri, depois que o pedido de julgamento sumário feito pelos fabricantes foi negado. A decisão do juiz estabeleceu efetivamente a metodologia para fazer com que este e outros processos contra os fabricantes de ECT sejam levados a júri, por suas falhas ao não alertar sobre os riscos conhecidos ou conhecíveis de danos cerebrais causados pela ECT.
Conforme resumido pela advogada demandante, a Dra. Karen, a Corte decidiu efetivamente o seguinte:
Um júri razoável poderia descobrir que o fabricante do dispositivo ECT não alertou os queixosos dos danos cerebrais resultantes da ECT, levando a sintomas frequentemente notificados de perda de memória permanente e comprometimento cognitivo.
Um júri razoável poderia descobrir que o fabricante do dispositivo ECT estava violando relevantes regulamentos federais.
Um júri razoável poderia descobrir que os demandantes sofreram danos cerebrais como resultado da ECT.
Um júri razoável poderia descobrir que o fabricante do dispositivo ECT causou danos cerebrais aos Requerentes, devido a falhas em avisar a seus médicos das lesões cerebrais ou, alternativamente, ao não investigar e relatar a FDA as alegações de danos cerebrais e perda permanente de memória, e que deveriam estariam disponíveis ao público.
Minha tarefa como especialista em psiquiatria foi estabelecer que a ECT de fato causa danos mentais e cognitivos crônicos, bem como danos cerebrais. Eu fiz isso em parte com os muitos artigos científicos disponíveis gratuitamente no meu ECT Resource Center em www.123ECT.com. Acompanharei este primeiro relatório sobre o caso com análises das implicações do processo e com a minha análise científica feita que ajudaram o juiz a entender que um júri razoável poderia de fato descobrir que a ECT causa danos cerebrais.
Um trecho do anúncio do escritório de advocacia, publicado pela primeira vez abaixo, descreve a sua excelente matriz de peritos:
“Um elenco montado constituído por talentosos especialistas na indústria todos apoiam firmemente aos demandantes contra a ECT. Incluindo o psiquiatra mais convincente e crítico do país, ex-diretor da FDA; o autor da Petição Cidadã na FDA contra a ECT; e o proeminente engenheiro elétrico da NASA / JPL; os Queixosos foram cercados por alguns dos maiores especialistas hoje no mundo – todos testemunhando em nome desses Requerentes que as violações da lei ocorreram, estabelecendo que as lesões cerebrais foram e são causadas pela ECT.”
Este é o primeiro de uma série de artigos que prepararei sobre as implicações desse processo monumental.
Enquanto isso, aqui está a parte final do comentário do Grupo DK Law, LLP sobre o caso, incluindo uma solicitação para qualquer pessoa que deseje ser avaliada como autor(a) em possíveis futuros processos:
[Apesar da variedade de especialistas] ao longo do litígio, a defesa do fabricante continuou a se esquivar da sua responsabilidade, recusando-se a reconhecer as violações flagrantes nos relatórios apresentados à FDA que estão na raiz deste litígio. Apesar de décadas de queixas de comprometimento cognitivo e incapacidade após a ECT, as evidências acumuladas demonstraram que o evento adverso ZERO estava sendo relatado no banco de dados do MAUDE da FDA pelo Réu a partir da data em que o processo foi arquivado.
Embora os fabricantes tenham procurado ignorá-lo por décadas, o dano cerebral é a razão agora bem demonstrada como sendo causa do comprometimento cognitivo e da perda de memória resultante da administração da terapia de choque eletroconvulsivo. Todos os pacientes de ECT têm direito a um aviso desse fato inegável. Se essa advertência não for fornecida e um paciente de ECT sofrer o provável dano cerebral como resultado da ECT, aqueles que tiverem sofrido déficit cognitivo ou incapacidade decorrente da ECT têm direito a reparações pelos fabricantes que falharam ilegalmente em advertir. Após as recentes decisões favoráveis, os advogados do julgamento puderam concluir o assunto com um acordo confidencial em nome destes Autores sobreviventes.
Se você ou um ente querido ainda estiver sofrendo de efeitos colaterais prolongados causados pelo tratamento com ECT realizado nos últimos anos, (ou foi enganado / avisado que a ECT não foi a causa de seus problemas remanescentes do tratamento prévio com ECT) nossos especialistas determinaram que o cérebro danificado é a causa provável. Enquanto o teste é necessário, se você não foi avisado do risco de dano cerebral ou prejuízo permanente da capacidade cognitiva como sendo um risco que pode ocorrer com ECT e gostaria de mais informações para determinar se os remédios estão disponíveis para você, sinta-se à vontade para enviar as seguintes informações para: [email protected]:
Nome, endereço, nº da célula e endereço de e-mail
Nº de sessões ECT
Data da última ECT
Estado de residência
Local do tratamento
Resumo das queixas e duração pós-ECT
Descrição de qualquer tratamento ou teste pós-ECT
Embora a evidência de responsabilidade e dano assegurada seja convincente para este julgamento na Califórnia, as leis em todos os Estados variam e exigem avaliação individual. Consequentemente, não espere que os estatutos de limitação possam ser aplicados para limitar o tempo em que os remédios podem ser solicitados.
“Bem, qual é o sentido de arruinar minha cabeça e apagar minha memória, que é o meu capital, e me colocar fora de sintonia com o mundo? Foi uma cura brilhante, mas perdemos o paciente. É horrível, Hotch, terrível. ”- Ernest Hemingway, da ECT
Saiu no Viomundo: Entrevista dada pelo Dr. Paulo Amarante, Coordenador do Laboratório de Atenção Psicossocial da Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca (LAPS/ENSP/Fiocruz), integrante do Grupo Temático Saúde Mental da Associação Brasileira de Saúde Coletiva (Abrasco) e presidente de honra da Associação Brasileira de Saúde Mental (Abrasme). Paulo Amarante ressalta que a nota desconsidera todos os debates e ações de construção do SUS e da Reforma Psiquiátrica.
“É uma bomba sobre uma política que vem sendo construída há quase 40 anos”.
“Com a nota, vemos uma inversão dessa lógica, com o retorno da velha lógica das políticas centralizadas e impostas de cima para baixo, sem participação social ou construção coletiva”.
Veja a matéria na íntegra. E veja o vídeo com a entrevista dada pelo Dr. Paulo Amarante. Clique aqui →
Um nova pesquisa, publicada recentemente na revista The Lancet, estudou o efeito da fluoxetina (nome comercial: Prozac) em pessoas que acabaram de sofrer um derrame. Os pesquisadores descobriram que, embora os antidepressivos tivessem um leve efeito de curto prazo na redução da probabilidade de diagnóstico de depressão, não há melhora a longo prazo, nem tampouco qualquer impacto no funcionamento motor. Além disso, o risco de eventos adversos, particularmente fraturas ósseas, é significativamente aumentado.
“A fluoxetina 20 mg administrada diariamente por 6 meses após um acidente vascular cerebral agudo não parece melhorar os resultados funcionais”, escrevem os pesquisadores. “Embora o tratamento tenha reduzido a ocorrência de depressão, aumentou a frequência de fraturas ósseas. Esses resultados não suportam o uso rotineiro de fluoxetina para a prevenção de depressão pós-AVC ou para promover a recuperação da função ”.
Photo Credit: Max Pixel
Estudos anteriores haviam sugerido que os antidepressivos poderiam ser úteis para melhorar os resultados funcionais após o AVC, como a melhora da recuperação motora (a capacidade de se mover). O estudo atual foi conhecido como o ensaio clínico FOCUS (Fluoxetine Or Control Under Supervision) e foi concebido como um estudo em grande escala para determinar se este era um achado preciso.
O estudo incluiu 3.127 pacientes de 107 hospitais no Reino Unido, a maioria dos quais tinha cerca de 70 anos de idade, e todos tiveram recentemente um acidente vascular cerebral. Metade foi aleatoriamente designada para receber fluoxetina, enquanto a outra metade recebeu um placebo (uma pílula projetada para não ter efeito).
Os antidepressivos apareceram como sendo melhor do que o placebo para diminuir a depressão após os primeiros seis meses de tratamento. 210 pessoas que tomaram antidepressivos terminaram com um diagnóstico de depressão, enquanto 269 das pessoas do grupo placebo receberam o diagnóstico.
No entanto, este efeito desapareceu completamente aos 12 meses. Depois de um ano, as pessoas que tomavam antidepressivos não eram menos prováveis do que aquelas do grupo placebo para receber o diagnóstico de depressão. Além disso, mesmo aos seis meses, não houve diferença nos resultados funcionais, como recuperação motora, força, habilidade da mão, memória, comunicação e emoção.
Além disso, na marca dos seis meses, as pessoas que tomavam fluoxetina tinham duas vezes mais chances de desenvolver fraturas ósseas. 45 pessoas que tomaram o antidepressivo desenvolveram fraturas ósseas, em comparação com 23 daquelas do grupo placebo.
Os pesquisadores escrevem que seus resultados indicam que a fluoxetina não parece melhorar os resultados funcionais após o acidente vascular cerebral, e que embora possa reduzir a depressão a curto prazo, não parece ter um efeito significativo a longo prazo. Além disso, o risco de aumento das fraturas ósseas é alto – o que é um perigo para a população idosa.
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Focus Trial Collaboration (2019). Effects of fluoxetine on functional outcomes after acute stroke (FOCUS): a pragmatic, double-blind, randomised, controlled trial. Lancet, 393, 265-274. Published online December 5, 2018. http://dx.doi.org/10.1016/ S0140-6736(18)32823-X (Link)
Publicado no Jornal GGN – “A OAB-SP, através da Comissão de Direitos Humanos, junta-se aos que temem os retrocessos na Política de Saúde Mental preconizada pelo governo federal. Tais medidas confrontam a legislação vigente, ampliando as internações e manicômios. Esses locais sempre foram palcos constantes de violações dos Direitos Humanos.
Na tentativa de reforçar o alerta, apresentam um artigo feito para a OAB, pela dra. Laura Prates Pacheco, que incentiva a resistência a essa ação do Ministério da Saúde. A ação pretendida confronta também as diretrizes adotadas pela Saúde Mental do governo do estado de São Paulo.”
O método do ‘Diálogo Aberto’ (Open Dialogue) é o tema deste recente artigo publicado pela revista Ciências e Saúde Coletiva. Os autores Luciane Prado Kantorski (Universidade Federal de Pelotas) e Mario Cardano (Università degli Studi di Torino) são os responsáveis pelo artigo O diálogo aberto e os desafios para sua implementação – análise a partir da revisão da literatura, no qual realizam uma ampla revisão da literatura acerca do método do Diálogo Aberto, buscando identificar seus princípios e possíveis contribuições para o processo de desinstitucionalização.
A revisão foi realizada em outubro de 2015 e rastrearam estudos publicados sobre a abordagem, os critérios de inclusão foram: estudos teóricos, de revisão e de pesquisa quantitativos e qualitativos que tratassem do Diálogo Aberto, de seus princípios, concepções, abordagem, experiência, método, tratamento e de seus resultados. Foram analisados estudos publicados em língua portuguesa, espanhola, italiana, francesa e inglesa.
O artigo é importante porque copila material teórico sobre o Diálogo Aberto, assim como os resultados clínicos da abordagem, permitindo uma visão ampla e embasada sobre os reais benefícios da abordagem finlandesa e seus desafios numa possível implementação. Os autores trazem dados de estudos quantitativos e qualitativos de curto, médio e longo prazo, dando assim uma perspectiva temporal dos resultados.
A experiência de mais de 20 anos divulgada nos artigos pesquisados mostram evidências que relacionam o tratamento do Diálogo Aberto à redução, em pacientes psicóticos, do uso de neurolépticos, à redução no número de dias de internação hospitalar, menos sintomas residuais, à maior integração social pelo estudo e trabalho em tempo integral, e que são reveladoras da potencialidade do método de tratamento. Para o avanço dos estudos sobre o tema, os autores sugerem a realização de pesquisas relacionadas às habilidades sociais, autonomia, inserção da pessoa em diferentes tipos de emprego e em diferentes fases e programas escolares, bem como sobre composição e densidade de rede social. Ademais, estudos qualitativos que enfoquem aspectos subjetivos do tratamento, das reuniões, da interrupção do uso de psicofármacos, também de aspectos organizativos e culturais envolvidos na implementação do Diálogo Aberto.
Nesse sentido, os autores concluem ser de fundamental relevância a implementação do Diálogo Aberto, podendo potencializar os processos de avanço no campo da desinstitucionalização. O método do Diálogo Aberto coloca em questionamento posições hierárquicas na equipe, relações de poder entre profissionais e pacientes, além de retirar a centralidade do psicofármaco como instrumento principal de tratamento, para dar lugar ao diálogo.
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KANTORSKI, Luciane Prado; CARDANO, Mario. O diálogo aberto e os desafios para sua implementação – análise a partir da revisão da literatura. Ciênc. saúde coletiva, Rio de Janeiro , v. 24, n. 1, p. 229-246, jan. 2019 (Link)
Da HUMANE Clinic, Adelaide, Austrália : “A HUMANE Clinic está se preparando para fornecer uma alternativa às percepções desafiadoras e muitas vezes infundadas do que é chamado de psicose em nossa sociedade: Vozes, visões e outras realidades: Psicose 365. A intenção: compartilhar compaixão e idéias, opiniões e pensamentos sobre como entendemos realidades humanas comuns, muitas vezes referidas como psicose.
“Vozes, visões e outras realidades: Psicose 365 não é um plano de tratamento, plano de educação ou outro conceito formal que alguém deva seguir. Em vez disso, o projeto está seguindo a iniciativa de muitos outros projetos em todo o mundo que compartilham informações sobre as experiências das pessoas nas comunidades em que vivemos.
O Plano é o seguinte: liberar um vídeo por dia, 365 dias (um ano inteiro, com alternativas). Verifique www.facebook.com/psychosis365/ para as atualizações. O site fornece visões de pessoas com uma experiência de vida profissionais, familiares ou apoiadores, formuladores de políticas e o público em geral, para a construção de um banco de recursos que ofereça diferentes idéias sobre o que queremos dizer quando falamos de psicose. Além disso, fornece compreensão das muitas maneiras pelas quais as pessoas entendem e dão sentido à sua realidade. Também estamos empolgados em mostrar maneiras alternativas de as pessoas adotarem, administrarem, viverem com (ou sem) suas vozes, visões e outras realidades ”.
Autor e psicoterapeuta, Dr. Farhad Dalal, publicou recentemente um livro que critica as bases filosóficas e científicas da Terapia Cognitiva-Comportamental (TCC). Frequentemente defendida como uma alternativa às drogas psiquiátricas, a TCC, segundo a investigação de Dalal, é derivada dos mesmos entendimentos científicos e filosóficos falhos, menos preocupada com as origens do sofrimento e mais propensa a reduzir o sofrimento a explicações medicalizadas e a tratamentos institucionais.
A proclamação anti-eletrochoque
Trata-se de um caso judicial importante contra a eletroconvulsoterapia (ECT) há muito aguardado, e que na véspera do julgamento foi resolvido por acordo, para a satisfação dos pacientes danificados com ECT e do DK Law Group, LLP, pelo advogado David M. Karen, na Califórnia. Embora o valor do acordo permaneça confidencial, como especialista no caso, eu tenho o prazer de informar que esse litígio resolvido é uma vitória significativa. A evidência assegurada preparou o caminho para mais ações que estão a caminho contra os fabricantes de ECT!
Um nova pesquisa, publicada recentemente na revista The Lancet, estudou o efeito da fluoxetina (nome comercial: Prozac) em pessoas que acabaram de sofrer um derrame. Os pesquisadores descobriram que, embora os antidepressivos tivessem um leve efeito de curto prazo na redução da probabilidade de diagnóstico de depressão, não há melhora a longo prazo, nem tampouco qualquer impacto no funcionamento motor. Além disso, o risco de eventos adversos, particularmente fraturas ósseas, é significativamente aumentado.
O método do ‘Diálogo Aberto’ (Open Dialogue) é o tema deste recente artigo publicado pela revista 
