Sem esperança para a psiquiatria: sugestões para um novo sistema

Expliquei neste livro como tentei reformar a psiquiatria, com que tipo de bloqueios eu e outros nos deparamos, e o que isso me custou pessoalmente.

Eu também tentei mudar a psiquiatria de dentro da tenda. Em dezembro de 2017, solicitei a adesão à Associação Psiquiátrica Dinamarquesa, o que não deveria ter sido um problema, de acordo com as suas próprias regras: “O objetivo da Associação é promover a psiquiatria dinamarquesa. Em particular, é tarefa da Associação promover a pesquisa psiquiátrica dinamarquesa, assegurar a melhor educação possível dos psiquiatras, trabalhar para proporcionar um tratamento psiquiátrico ideal para a população, e propagar o conhecimento sobre psiquiatria.”

Expliquei que tinha contribuído para os objetivos da Associação por muitos anos sem ser membro e que uma associação me daria melhores oportunidades de contribuir.

Silêncio total. Enviei um lembrete depois de um mês, e quando o silêncio continuou, escrevi para toda a diretoria, sete semanas após o meu primeiro e-mail.

No dia seguinte, o presidente, Torsten Bjørn Jacobsen, apenas comentou em sua carta de rejeição que eu não trabalhei para promover o objetivo da Associação.

Dois dias depois, enviei uma carta detalhada, observando que eles violavam as suas próprias regras. Notei que gostaria de participar da próxima reunião anual, o que só poderia fazer se eu fosse membro. Detalhei as muitas maneiras pelas quais, em um grau incomum, eu havia contribuído para o objetivo da Associação. Também mencionei que durante a última reunião anual da Associação, um membro de honra proferiu um discurso no qual sublinhou que os psiquiatras precisavam se comunicar comigo. Os muitos prêmios que os pacientes psiquiátricos e colegas deram-me talvez também deveriam ter influenciado a diretoria, mas não influenciaram.

Três semanas depois, Jacobsen respondeu que, “A diretoria tem enfatizado o conteúdo e a natureza dos produtos de autoria que você produziu ao longo dos anos, que contém opiniões e pontos de vista sobre a especialidade psiquiátrica que não estão em harmonia com os objetivos da Associação. A Associação é, naturalmente, receptiva a diferentes atitudes dentro da especialidade, embora um elemento básico de um membro da Associação deva ser que se respeite a especialidade e as formas de tratamento aceitas, porém a sua produção não está à altura.”

Às vezes vale a pena tentar obter o impossível porque pode revelar o que as pessoas realmente defendem, por trás da decoração de vitrine oficial. É como tocar a rede de uma aranha para vê-la sair correndo do seu esconderijo no fundo e revelar-se. Esta foi uma clara demonstração de censura e proibição oficial. Era exatamente o que muitos psiquiatras em treinamento haviam me falado; suas profundas frustrações de que, se fossem críticos em relação à overdose dos pacientes ou à forma como os psiquiatras faziam os diagnósticos, eles estariam em péssimos lençóis. A rejeição parecia um eco de um dos critérios para se fazer um diagnóstico de esquizotipia: “Crenças estranhas ou pensamento mágico que são inconsistentes com as normas culturais”. Outros pontos de vista diferentes dos hegemônicos eram inconsistentes com as normas culturais da Associação Psiquiátrica Dinamarquesa.

Durante a assembleia geral da Associação três meses depois, Kristian Sloth perguntou porque eu não poderia tornar-me um membro. Ele não obteve resposta significativa, mas o público o aplaudiu. Eu tinha entrado sorrateiramente, no fundo da sala, e ouvi tudo isso.

Três meses depois, quando a Associação tinha uma nova cadeira, eu candidatei-me novamente. Ao meu ver, não foi dada nenhuma explicação satisfatória na assembleia geral sobre a razão pela qual foi-me negada a adesão; Gitte Ahle respondeu que, “Não compartilhamos este ponto de vista porque as pessoas estavam satisfeitas com a declaração oral sobre a razão pela qual você havia sido rejeitado”.

Entendo totalmente as frustrações que os pacientes psiquiátricos têm. Dizem constantemente a eles que o que eles mesmos observaram não é correto, porque os seus psiquiatras não compartilham dos seus pontos de vista. Não é de admirar que uma assembleia geral que consiste principalmente de pessoas que querem preservar o status quo aplauda uma “explicação sem comentários” do porquê de eu não poder tornar-me um membro.

Há muitos psiquiatras excelentes, mas eles são muito poucos em número comparado aos medíocres e não podem mudar um sistema doente. No início de 2020, um jovem psiquiatra em treinamento pediu ajuda em uma lista de e-mails de psiquiatras críticos. Ele trabalhou em um hospital em Londres onde a psiquiatria biológica era o máximo, como em todos os outros lugares, mas ele também tinha se encontrado com pessoas de espírito crítico. Ele foi informado de que existem psiquiatras críticos em todos os lugares. Um dos que responderam observou que ele igualmente havia considerado seriamente abandonar o treinamento psiquiátrico, mas que um amigo sábio lhe disse para jogar o jogo, obter as suas credenciais oficiais, e depois sair da instituição. Isto funcionou bem e lhe deu a autoridade necessária para atirar pedras no estabelecimento.

Quando publiquei meus dez mitos sobre psiquiatria, que são prejudiciais para as pessoas, em um jornal em janeiro de 2014, terminei o meu artigo desta forma: [41]

“As drogas psicotrópicas podem ser úteis às vezes para alguns pacientes, particularmente no uso a curto prazo, em situações agudas. Mas depois dos meus estudos nesta área, cheguei a uma conclusão muito desconfortável: os nossos cidadãos estariam muito melhor se removêssemos todas as drogas psicotrópicas do mercado, pois os médicos não conseguem lidar com elas. É inescapável que a sua disponibilidade cause mais danos do que benefícios. Os médicos não conseguem lidar com o paradoxo de que as drogas que podem ser úteis em tratamentos de curto prazo são muito prejudiciais quando usadas durante anos e criam aquelas doenças que se destinam a aliviar e doenças ainda piores. Nos próximos anos, a psiquiatria deve, portanto, fazer tudo o que puder para tratar o mínimo possível, no menor tempo possível, ou não tratar de todo, com drogas psicotrópicas.”

Eu fiquei com todo o estabelecimento dinamarquês às minhas costas quando publiquei este artigo, e o Ministro da Saúde ameaçou que eu poderia ser demitido. [38] A única coisa que eu tinha feito foi contar a verdade às pessoas. Isto não pode ser tolerado quando o assunto é psiquiatria, que não poderia sobreviver em sua forma atual se enfrentássemos coletivamente as mentiras e agíssemos de acordo.

Fora dos círculos de poder, meu trabalho foi muito apreciado. [42]

Seguiram-se inúmeros artigos, alguns escritos por psiquiatras que concordaram comigo. Durante mais de um mês, não houve um único dia sem discussão dessas questões no rádio, na TV ou nos jornais, e também houve debates nos departamentos psiquiátricos. As pessoas na Noruega e na Suécia agradeceram-me por haver iniciado uma discussão que era impossível de haver no país deles, e eu recebi centenas de e-mails de pacientes que confirmaram com as suas próprias histórias que o que eu havia escrito em meu artigo era verdade.

Nada mudou. Talvez um pouco aqui e ali, mas nada de material.

Histórias de pacientes

Aqui estão algumas histórias que jovens psiquiatras e pacientes me enviaram.

Um estudante de 18 anos ainda estava de luto depois que seu pai havia se enforcado cinco anos antes. Após ter sido colocado em sertralina, ele tentou se enforcar e foi internado em um hospital psiquiátrico. O psiquiatra que o internou reduziu a dose da sertralina. Quando um jovem psiquiatra notou que as pílulas da depressão aumentam o risco de suicídio, o psiquiatra seu tutor respondeu que estava ciente disso, mas que tinha que tratar a depressão, e se o jovem cometesse suicídio sem tomar uma pílula da depressão, eles seriam questionados por que ele não havia sido tratado.

Um homem de meia-idade com sintomas de pneumonia e baixo humor foi colocado pelo seu médico em penicilina, sertralina e um sedativo. Quando o paciente começou a suar profusamente e desenvolveu uma psicose com mania, ele foi internado em um hospital psiquiátrico, com febre. O psiquiatra opinou que ele tinha esquizofrenia polimórfica, parou a sertralina, e começou a prescrever olanzapina e outro sedativo. Quando ele recebeu alta, o diagnóstico era de transtorno de transe dissociativo. Quando um jovem psiquiatra perguntou se a psicose poderia ter sido causada pela sertralina, foi-lhe dito: “Eu nunca vi ninguém com psicose induzida por antidepressivos. Esta falta de lógica mata os pacientes”. Se as pessoas que voltam da África com febre não são examinadas por malária porque o médico internado nunca viu ninguém com malária, alguns vão morrer. Eu estava nessa situação quando jovem, após uma expedição no Quênia. [25] Embora eu estivesse muito doente, com sintomas típicos da malária, dois médicos assistentes que me visitaram no meu apartamento em dias diferentes não acharam necessário examinar o meu sangue para detectar malária. Eu vivia sozinho e tive a sorte de sobreviver sem receber o tratamento de que precisava.

Centenas de pessoas enviaram-me as histórias mais extraordinárias de suas vidas. Algumas agradeceram-me por salvar a vida de seu cônjuge, filho ou filha; por exemplo: “foi seu livro (Psiquiatria mortal e negação organizada) que nos deu a coragem de retirar o nosso filho dos antipsicóticos, quatro anos atrás, menos de cinco meses depois de ele ter começado”. Mais tarde encontrei-me com este pai que agora é muito ativo na comunidade de retirada em Israel.

Outra paciente que me agradeceu por ter salvo a sua vida escreveu que se ela não tivesse lido os meus livros e aprendido que existe algo chamado crise de abstinência, ela teria pensado que tinha ficado louca. Depois de dez anos tomando duloxetina, ela passou por um período de três anos de abstinência que foi muito duro e difícil.

Um paciente escreveu: Eu tenho usado pílulas da depressão por cinco anos por causa da ansiedade social. Eles fizeram da minha vida uma bagunça. As coisas agora estão muito piores em todos os níveis da minha vida. Os comprimidos transformaram a minha personalidade para ficar com raiva e desrespeitoso. Eu sou mais “corajoso”, mas não sou eu. Eu nunca teria começado com elas se soubesse o que iria acontecer; também perdi muitos amigos. Obrigado por seu livro; estou muito feliz que alguém me diga como são as coisas. O mundo é tão louco. Perdi a minha confiança na psiquiatria, nas empresas farmacêuticas e nos médicos. Eu só queria que você soubesse que as pessoas estão se tornando mais conscientes desta loucura. Em nosso grupo de retirada do ISRS, o número de membros aumenta o tempo todo.

Um médico de família usou pílulas da depressão como teste de diagnóstico: Se funcionavam, você tinha depressão, e se não, você não tinha depressão. Outro médico de família respondeu a uma pergunta sobre como parar uma pílula para depressão: “Você pode simplesmente parar!”

Uma paciente foi informada pelo seu psiquiatra que as pílulas da depressão eram como que colocar um molde de gesso em uma perna quebrada. Ela tentou se retirar duas vezes em vão e foi informada que tinha um desequilíbrio químico e que precisava da droga para o resto da sua vida, e seu psiquiatra até aumentou a dose. Um substituto para o seu médico de família a salvou. Ele disse que as pílulas eram diabólicas e a deixaram doente, e ele a ajudou a se retirar. Ela agora quer ajudar outros porque trabalha como consultora de emprego com desempregados, muitos dos quais ficam viciados nas pílulas por causa do estresse e da ansiedade.

A um pai foi negada a custódia de seus filhos porque ele se recusou a tomar drogas psiquiátricas. Muitas outras pessoas me escreveram sobre como eles foram mal tratados pela psiquiatria, às vezes com comentários depreciativos no arquivo do paciente sobre a sua personalidade, quando tentaram evitar que o seu filho fosse tratado com neurolépticos.

Uma paciente me escreveu que um teste mostrou que ela tinha um QI de 70, enquanto estava dopada.

Outro escreveu que a sua psiquiatra lhe havia dito que ela tinha uma doença genética incurável e que precisava de neurolépticos para o resto da sua vida. Quando ela deixou de tomar as drogas, a seu psiquiatra lhe disse que ela teria um novo episódio psicótico novamente. Quando ela reclamou que não conseguia mais se concentrar, que dormia muito e que acreditava que as drogas afetavam a sua memória, que havia ficado difícil estudar, a resposta foi que o problema não eram as drogas, mas que ela tinha perdido neurônios devido à psicose e que seu cérebro não era mais o mesmo. Portanto, ela precisava tomar antipsicóticos indefinidamente para proteger o seu cérebro de perder mais neurônios; caso contrário, ela ficaria demente. Quando a paciente disse que não queria tomar os medicamentos para o resto da sua vida, a psiquiatra respondeu que então ela não a veria mais porque ela só trabalhava com pacientes que queriam ser tratados. “A retirada do Ziprasidone foi um inferno. Eu estava vomitando e não conseguia dormir, por noites e noites, até que o meu corpo se ajustasse. Eu disse ao meu pai que eu tinha parado de tomar e ele queria me forçar a voltar a tomar os medicamentos e ameaçou me mandar para um hospital psiquiátrico se eu não seguisse as instruções do médico. Ele me perguntou: Você quer ficar presa em um manicômio? Então, eu menti para ele dizendo que tinha voltado a tomar a medicação. De qualquer forma, agora estou bem, as pessoas com quem vivo concordam e apoiam a minha decisão e o novo terapeuta também a aceita. Obrigado por ler um pouco da minha história”.

Outro paciente escreveu: “O psicanalista disse que eu tinha que confiar no médico e o médico disse que eu tinha que tomar medicamentos para o resto da minha vida, mas eu interrompi todos os medicamentos por cerca de 8 semanas e não conseguia me sentir melhor. Eu não sou mais um zumbi, voltei a ouvir música, rir, cantar no chuveiro, sentir a vida e ter prazer sexual. Estou de volta a ser eu mesmo. Disse à médica que os remédios estavam me dando anorgasmos e ela perguntou com estas palavras: “O que você prefere, não ter orgasmos ou ficar louco? Foi quando percebi que algo estava errado, pois não desejo viver quimicamente castrado como se eu estivesse passando por uma vida inteira lobotomizado”. Este paciente tinha sido abusado sexualmente quando criança.

Um paciente escreveu que tomou fluoxetina durante dez anos, o que mudou a sua personalidade, e perdeu quase todos os seus amigos. Ele passou por um horrível processo de retirada sem ajuda, onde não conseguia nem sair da cama. Seu médico lhe disse que drogas psiquiátricas eram vitais para ele, assim como a insulina é para um paciente com diabetes, e ele começou a tomar uma droga novamente, mas a tolerava mal. Então, o seu psiquiatra disse que seus efeitos colaterais eram prova- velmente causados pela sua depressão, e ele queria que ele experimentasse outra droga. Este paciente tinha assistido a uma das minhas palestras em Estocolmo e, portanto, sabia que eu tinha uma lista de pessoas que poderiam ajudá-lo a se retirar, e foi por isso que ele me escreveu.

Aqui está a minha última história de paciente, contada por ele e a sua mãe, que resume tragicamente o que está errado com a psiquiatria.

David Stofkooper, um jovem holandês, deu cabo à sua vida em janeiro de 2020, com apenas 23 anos de idade. Ele tinha uma vida social florescente, era um estudante animado, muito inteligente, com muitos amigos, gostava de se socializar e adorava ouvir música. Desde os 17 anos, ele podia ruminar muito, com pensamentos repetitivos; não constantemente, e ainda tinha uma vida divertida. Mas ele cometeu um erro fatal. Ele consultou um psiquiatra e foi colocado em sertralina, em outubro de 2017. Em duas semanas, ele se suicidou. O psiquiatra havia aumentado a dose, e a situação piorou. Ele se tornou ‘zumbificado’, sem libido e sem emoções; toda a sua personalidade havia desaparecido.

Sua mãe chamou o seu psiquiatra e disse que o tratamento definitivamente não funcionava, mas ela foi enganada, sendo-lhe dito que ela não podia ligar devido à privacidade do seu filho. No entanto, a sua intervenção era muito necessária, pois David deixou de notar o que lhe estava acontecendo; ele estava totalmente perdido. Ele disse a seu psiquiatra que estava se sentindo muito suicida, mas o psiquiatra disse que ele precisava esperar mais, então ele acreditou nisso.

Depois de cinco meses, ele conseguiu um novo psiquiatra que lhe disse para deixar a sertralina, o que obviamente não funcionou; foi uma interrupção abrupta, em apenas duas semanas. No início, ele esteve em uma mania durante um dia e ligou para sua mãe, dizendo-lhe que nunca se sentira tão bem antes. Depois disso, ele entrou em um terrível período com sintomas de abstinência, quando não conseguia dormir.

Isto durou meses e não melhorou, e o vazio tomou conta dele mais e mais. Nos primeiros meses da retirada, ele contou a sua psiquiatra como se sentia, mas ela não acreditou nele. Ela lhe disse que não era devido à droga, pois a droga já se encontrava fora do seu sistema. Ela disse que seria provavelmente o seu transtorno obsessivo e compulsivo que criava todos os problemas.

David escreveu em uma nota suicida que, “Você lhes apresenta um problema que é criado pelo tratamento que recebeu deles e, como reação, é culpado por isso.”

Sua vida havia parado. Ele não conseguia tirar prazer de nada. Mesmo um entretenimento fácil como o jogo, algo que ele sempre desfrutara, não lhe dava nenhum prazer. Tudo era cinza. Embora ele não sentisse mais nada ao conhecer garotas, seus problemas de libido zero e de ereção não eram nem mesmo a pior parte: “O apagamento total de qualquer prazer da vida, como se eu tivesse sido despojado de toda a minha dopamina, é debilitante para a vida”.

Ele percebeu que estava condenado a estar neste estado para sempre e não via outra opção senão o suicídio. Ele foi muito racional a respeito desta decisão. Era uma espécie de ‘autoeutanásia’, que seus pais, ambos médicos, entenderam.

O embotamento das suas emoções foi fatal. Ele não se sentia emocionalmente afetado pelas pessoas, não era capaz de sentir alegria em nada, nem mesmo na música. Toda a sua personalidade havia sido dizimada, e ele sentia que já estava morto e que não era mais humano, era uma concha vazia. No último ano da sua vida, ele dizia com frequência que queria desesperadamente viver, mas não como uma espécie de zumbi lobotomizado. David nunca tinha tido problemas de sono antes de tomar sertralina, mas a droga causou insônia severa, que durou até o dia em que ele se matou.

David queria que a sua história fosse contada, como um aviso para os outros. Tanto ele quanto a sua mãe haviam lido o meu livro, [38] mas infelizmente, nada pode ser feito. Se ele o tivesse lido antes de ser colocado em sertralina, poderia ter se recusado a tomar a droga que o matou.

Ouvi histórias de suicídio semelhantes, também na Dinamarca, onde não só a vida sexual continuou sendo destruída, mas onde os pacientes também experimentaram anedonia grave, embotamento das emoções, problemas de memória e disfunção cognitiva, que alguns deles descreveram como uma lobotomia química. Pacientes que saíram de neurolépticos também reclamaram algumas vezes de disfunção sexual persistente, que pode estar relacionada ao fato de não poderem ter nenhuma vida sexual enquanto tomavam as drogas, ou de estarem tomando pílulas da depressão simultaneamente. Ainda há muita coisa que não sabemos sobre os danos persistentes após a abstinência.

Se pessoas que não são psiquiatras – por exemplo, médicos que não usam drogas psiquiátricas, enfermeiros, farmacêuticos, psicólogos, assistentes sociais e pessoas sem educação formal, mas que se preocupam com outras pessoas – assumissem amanhã todos os encargos hoje entregues à psiquiatria, isso significaria um tremendo progresso.

Não há esperança para a psiquiatria, que se degenerou tanto, por tanto tempo, e é tão prejudicial que deve ser detida. É muito melhor para nós não ter uma psiquiatria do que ter a que temos, ou qualquer coisa remotamente semelhante.

Precisamos agir coletivamente. Esta é nossa única chance. Se um trabalhador fracassa por causa das condições de trabalho desumanas, o patrão não se importa, mas apenas despede o trabalhador. Se todos saem, de repente ele tem que negociar.

Todos precisam “sair” da psiquiatria. É por isso que escrevi este livro. Os seres humanos podem aceitar quase tudo, se se acostumarem, por mais horrível, injusto e antiético que seja, e poucos protestarão contra um sistema doente por ser desconfortável ou até perigoso para eles. É por isso que temos tido a escravidão como uma norma oficialmente aceita há milhares de anos. Também foi assim que os nazistas chegaram ao poder na Alemanha e o mantiveram; as pessoas tinham muito medo de protestar, já que os nazistas assassinavam os seus inimigos logo no início. Apenas dois meses depois que o presidente Paul von Hindenburg nomeou Adolf Hitler chanceler da Alemanha, em 30 de janeiro de 1933, Hitler abriu o primeiro campo de concentração em Dachau, nos arredores de München.

Você pode citar algum político influente, psiquiatra, psicólogo ou defensor do paciente que tenha corrido um grande risco pessoal ao criticar a psiquiatria? Talvez você possa nomear um ou dois. Posso citar alguns, mas isso porque faço parte do movimento de resistência, como o meu avô foi durante a ocupação nazista da Dinamarca. [25] Meu avô sobreviveu apesar de ter sido levado pela Gestapo e sentenciado a viver em um campo de concentração. Ele salvou muitos judeus; eu quero salvar o maior número possível de pacientes psiquiátricos. A história significa muito para mim. Se os psiquiatras não tivessem esquecido a sua história, talvez tivéssemos tido uma psiquiatria melhor hoje, mas eles repetem os mesmos erros que vem repetindo por mais de 150 anos. Quando Margrethe Nielsen atraiu-me para a pesquisa psiquiátrica em 2007, foi com esta proposta: “A história está se repetindo?” Ela comparou as benzodiazepinas com os ISRSs e mostrou que de fato se repete (ver Capítulo 4).

Tenho as seguintes sugestões.

• Desarticular a psiquiatria enquanto uma especialidade médica. Em um serviço de saúde baseado em evidências, não usamos intervenções que fazem mais mal do que bem, que é o que faz a psiquiatria. No período de transição, deixar os psicólogos que são contra o uso de drogas psiquiátricas serem os chefes dos serviços psiquiátricos e dar-lhes a responsabilidade final pelos pacientes.
• Os psiquiatras devem ser reeducados para que possam funcionar como psicólogos. Aqueles que não estão dispostos a fazer isto, devem encontrar outro emprego ou se aposentar mais cedo.
• O foco deve estar em tirar os pacientes dos medicamentos psiquiátricos, na medida em que eles são prejudiciais a longo prazo, e porque a grande maioria dos pacientes está nessa terapia a longo prazo. Os cursos sobre a retirada de medicamentos devem ser obrigatórios para todos os que trabalham com pacientes de saúde mental, e todos os pacientes devem conhecer por que eles provavelmente teriam uma vida melhor sem medicamentos.
• Estabelecer uma rede nacional de assistência 24 horas e um website associado para fornecer aconselhamento e apoio às pessoas prejudicadas pela dependência e retirada de drogas prescritas.
• Fornecer tiras afiladas e outros auxílios para ajudar os pacientes a se retirarem de seus medicamentos sem custo para os pacientes.
• Peça desculpas. É muito importante que as vítimas de abuso recebam um pedido de desculpas. Os governantes devem exigir das associações psiquiátricas que elas peçam desculpas incondicionalmente ao público em geral sobre os imensos danos que infligiram aos pacientes de saúde mental, mentindo-lhes sistematicamente, por exemplo, sobre o desequilíbrio químico, e dizendo-lhes que as drogas psiquiátricas podem proteger contra o suicídio ou danos cerebrais. Se as organizações de classe não estiverem dispostas a fazer isso, os governos devem fazê-lo por elas e dissolver as organizações porque elas são prejudiciais à sociedade.
• Pare de usar palavras como psiquiatria, psiquiatras, transtorno psiquiátrico, tratamentos psiquiátricos e drogas psiquiátricas, pois elas são estigmatizantes e porque os pacientes e o público em geral as associam a maus resultados.40,43 Mude a narrativa e use termos como saúde mental em seu lugar.
• Deixe as questões de saúde mental para os psicólogos e outras profissões de cuidados, pois o que os pacientes precisam mais do que tudo é de psicoterapia, empatia, cuidados e outras intervenções psicossociais.
• Descartar completamente os sistemas de diagnóstico psiquiátrico como DSM-5 e CID-11 e focar nas questões mais importantes dos pacientes. Os diagnósticos psiquiátricos são tão pouco específicos e não científicos que praticamente toda a população poderia ter pelo menos um, e não se encaixam nos problemas que os pacientes têm, mas muitas vezes levam a diagnósticos adicionais e a mais danos para os pacientes de “carreira” psiquiátrica.
• Tornar o tratamento forçado ilegal. Todo tratamento de questões de saúde mental deve ser voluntário. O tratamento forçado faz muito mais mal do que bem,38,44,45 e é discriminatório.
• Tornar os medicamentos psiquiátricos disponíveis apenas para uso sob circunstâncias estritamente controladas:
  1. enquanto os pacientes estão afilando; ou
  2. em casos raros em que é impossível afunila-los, por terem causado danos cerebrais permanentes, por exemplo, discinesia tardia; ou
  3. disponíveis para delírios alcoólicos, podendo também ser usados como sedativo em operações e outros procedimentos invasivos, por exemplo, colonoscopia, o que pode ser extremamente
• Tornar ilegal o uso de drogas registradas para usos não psiquiátricos, por exemplo, antiepilépticos, para questões de saúde mental, pois isso é prejudicial.
• Ninguém que trabalha com pacientes com saúde mental deve ter conflitos de interesse financeiros com qualquer fabricante de drogas psicoativas ou outros tratamentos, por exemplo, equipamento para eletrochoque.
• Todas as regras sobre a necessidade de um diagnóstico psiquiátrico a fim de obter benefícios sociais, ou apoio econômico às escolas, devem ser removidas, pois criam um incentivo para se colar diagnósticos psiquiátricos às pessoas em vez de ajudá-las, o que envolveria outras intervenções que não drogas.
• Todos: Faça o que puder para mudar a narrativa enganosa da psiquiatria. Fale a respeito das pílulas da depressão, os grandes tranquilizantes, as drogas para ficar ‘ligadão’,

Vídeos de palestras e entrevistas

Se você estiver interessado em ver algumas das palestras que fiz ou entrevistas que dei, eu facilitei a sua vida listando aquelas que foram vistas com mais frequência no YouTube (em 1000):

Sobre o autor

O professor Peter C Gøtzsche se formou como mestre em biologia e química em 1974 e como médico em 1984. Ele é especialista em medicina interna; trabalhou com ensaios clínicos e assuntos regulatórios na indústria farmacêutica 1975-1983, e em hospitais em Copenhague 1984-95. Com cerca de 80 outros, ele é cofundador da Colaboração Cochrane em 1993 (o fundador é Sir Iain Chalmers), e fundou o Centro Nórdico Cochrane no mesmo ano. Ele se tornou professor de Desenho e Análise de Pesquisa Clínica em 2010 na Universidade de Copenhague e foi membro do Conselho Administrativo da Cochrane duas vezes. Ele agora trabalha como freelancer. Tornou-se professor visitante do Instituto de Saúde e Sociedade da Universidade de Newcastle em 2019. Fundou o Instituto para a Liberdade Científica em 2019.

Gøtzsche publicou mais de 75 artigos em “os cinco grandes” (BMJ, Lancet, JAMA, Annals of Internal Medicine e New England Journal of Medicine) e seus trabalhos científicos já foram citados cerca de 50.000 vezes. Seus livros mais recentes são:

• Vacinas: verdade, mentiras e controvérsia (2020).
• Sobrevivência em um mundo super medicado: procure você mesmo as evidências (2019).
• Morte de um denunciante e o colapso moral da Cochrane (2019).
• Psiquiatria mortal e negação organizada (2015).
• Medicamentos mortais e crime organizado: Como a indústria farmacêutica corrompeu a assistência médica (2013) (Vencedor, Prêmio Anual do Livro da Associação Médica Britânica na categoria Base da Medicina em 2014).
• Triagem de mamografias: verdade, mentira e controvérsia (2012) (Vencedor do Prêmio Prescrire 2012).
• Diagnóstico e tratamento racionais: tomada de decisão clínica baseada em evidências (2007).

Três desses livros apareceram em vários idiomas, veja deadlymedicines.dk.

Gøtzsche deu numerosas entrevistas, uma das quais, sobre o crime organizado na indústria das drogas, foi vista cerca de 350.000 vezes no YouTube: https://www.youtube.com/watch?v=dozpAshvtsA. Gøtzsche esteve no The Daily Show em Nova York em 16 de setembro de 2014, onde desempenhou o papel de denunciante revelando segredos sobre as grandes farmácias. Um documentário sobre seu trabalho de reforma em psiquiatria, Diagnosing Psychiatry, apareceu em 2017.

A Gøtzsche tem interesse em estatísticas e metodologia de pesquisa. Ele tem sido coautor das seguintes diretrizes para uma boa apresentação de relatórios de pesquisa: CONSORT para ensaios aleatórios (www.consort- statement.org), STROBE para estudos observacionais (www.strobe- statement.org), PRISMA para revisões sistemáticas e meta-análises (www.prisma-statement.org), e SPIRIT para protótipos de ensaios (www.spirit-statement.org).

Gøtzsche é Protetor da Rede dos Ouvidores de Vozes na Dinamarca. Websites: deadlymedicines.dk e scientificfreedom.dk.

Referências

Capítulo 1. Este livro pode salvar sua vida

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Capítulo 3. Psicoterapia

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Capítulo 4. Retirada de medicamentos psiquiátricos

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50. Gottstein J. The Zyprexa papers. Anchorage: Jim Gottstein;

Capítulo 5. Kit de sobrevivência para jovens psiquiatras

1. Drachmann H. Klinikchef må ikke længere arbejde som psykiater. Politiken 2013; Feb 1.
2. Hildebrandt S. Lars Søndergård mistænkes atter for at overmedicinere. Dagens Medicin 2015; Oct 23.
3. Hildebrandt S. ”Det er monstrøse doser af medicin.” Dagens Medicin 2015; Oct 23.
4. Schmidt M. Svar fra ledelsen i Psykiatrien Vest. Dagens Medicin 2015; Oct
5. Hildebrandt S. Derfor er Lars Søndergårds supervisor sat under skærpet Dagens Medicin 2016; Mar 3.
6. https://illnessquiz.com/schizotypal-personality-disorder-test/.
7. Mayo Clinic. Schizotypal personality disorder. https://www.mayoclinic.org/dis- eases-conditions/schizotypal-personality-disorder/symptoms-causes/syc- 20353919.
8. Börjesson J, Gøtzsche PC. Effect of lithium on suicide and mortality in mood disorders: A systematic review. Int J Risk Saf Med 2019;30:155-66.
9. Svensson P. Så stoppade GU-professor allmänhetens insyn i läkemedelsforskning. Göteborgs-posten 2018; Jan 20. http://www.gp.se/nyheter/g%C3%B6teborg/ s%C3%A5-stoppade-gu-professor-allm%C3%A4nhetens-insyn-i-l%C3%A4ke- medelsforskning-1.5069930.
10. Sternbeck P. Brallorna nere på professorn Elias Eriksson. Equal 2018; Jan 16.
11. Riksdagens Ombudsman. Kritik mot Göteborgs universitet for handläggningen av en begäran om utlämnande av allmänna handlingar m.m. 2017; Dec 20:Dnr 7571-2016.
12. Gøtzsche PC, Gøtzsche PK. Cognitive behavioural therapy halves the risk of repeated suicide attempts: systematic review. J R Soc Med 2017;110:404-10.
13. Sveriges radio. Striden om de antidepressiva medlen. 2017; Aug 28. http://sverigesradio.se/sida/avsnitt/943828?programid=412.
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19. Hjelmeland H, Jaworski K, Knizek BL, Ian M. Problematic advice from suicide prevention experts. Ethical Human Psychology and Psychiatry 2018;20:79-85.
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21. Gøtzsche PC. Medicamentos mortais e crime organizado. Porto Alegre: Bookman; 2016.
22. Videos of talks presented at the inaugural symposium for the Institute for Scientific Freedom. 2019; Mar 9. https://www.youtube.com/playlist?list=PLoJ5D4KQ1G0Z_ZQo5AIIiuuspAKCn c49T.
23. Medawar C, Hardon A. Medicines out of Control? Antidepressants and the conspiracy ofgoodwill. Netherlands: Aksant Academic Publishers;
24. Stordrange IL. The happy pill. She survived 10 years of ”torture” in https://www.youtube.com/watch?v=T4kVpNmYzBU&t=1s. Version with Norwegian subtitles: https://ingerlenestordrang.wixsite.com/lykkepillen.
25. Gøtzsche PC. Survival in an overmedicated world: look up the evidence Copenhagen: People’s Press; 2019.
26. Hoel A. Cause of death: unknown. 2017; Mar 24. https://www.imdb.com/title  /tt6151226/.
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28. Gøtzsche PC. Antidepressiva skader mere end de gavner. Dagens Medicin 2017; Mar 15,
29. Gøtzsche P. The meeting was sponsored by merchants of death. Mad in America 2014; July 7. http://www.madinamerica.com/2014/07/meeting-sponsored-mer- chants-death/.
30. Pedersen AT. Diagnosing Psychiatry. https://vimeo.com/ondemand/diagnosingpsychiatryen.
31. Pedersen AT. Debat: Vi har ret til at undre os. Journalisten 2017; May 8.
32. Christensen AS. DR2 undersøger Danmark på piller. 2013; Mar 8. https://www.dr.dk/presse/dr2-undersoeger-danmark-paa-piller.
33. Ditzel EE. Psykiatri-professor om DR-historier: ”Skræmmekampagne der kan koste liv.” Journalisten 2013; Apr 11. https://journalisten.dk/psykiatri-professor- om-dr-historier-skraemmekampagne-der-kan-koste-liv/.
34. Gøtzsche PC. Death of a whistleblower and Cochrane’s moral collapse. Copen- hagen: People’s Press;
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[trad. edição Fernando Freitas]